Multiparameter tus neeg mob saib xyuas (kev faib tawm ntawm cov saib) tuaj yeem muab cov ntaub ntawv kho mob thawj zaug thiab ntau yamcov cim tseem ceeb parameters rau saib xyuas cov neeg mob thiab cawm cov neeg mob. According rau kev siv cov saib hauv tsev kho mob, wbe tau kawm qhov ntawdeib lub chaw kho mob tsis tuaj yeem siv lub monitor rau kev siv tshwj xeeb.Tshwj xeeb, tus neeg teb xov tooj tshiab tsis paub ntau txog lub monitor, uas ua rau muaj ntau yam teeb meem ntawm kev siv lub monitor, thiab tsis tuaj yeem ua si tag nrho cov haujlwm ntawm lub ntsuas.Yonker sib koomtuskev siv thiab txoj cai ua haujlwm ntawmmultiparameter saib xyuas rau sawv daws.
Tus neeg mob saib xyuas tuaj yeem pom qee qhov tseem ceebkos npe parameters ntawm cov neeg mob nyob rau hauv lub sij hawm ntawm lub sij hawm, tsis tu ncua thiab ntev lub sij hawm, uas muaj ib tug tseem ceeb kev kho mob nqi.Tab sis kuj portable mobile, tsheb-mounted siv, zoo heev txhim khu kev siv zaus.Tam sim no,multiparameter Kev saib xyuas tus neeg mob feem ntau, thiab nws cov haujlwm tseem ceeb suav nrog ECG, ntshav siab, ntsuas kub, ua pa,SpO2, ETCO2, IBP, cardiac output, thiab lwm yam.
1. Cov qauv yooj yim ntawm tus saib
Lub monitor feem ntau yog tsim los ntawm lub cev module uas muaj ntau yam sensors thiab lub khoos phis tawj built-in.Txhua yam ntawm physiological signals yog hloov mus rau hauv hluav taws xob cov cim los ntawm sensors, thiab ces xa mus rau lub computer rau zaub, cia thiab tswj tom qab pre-amplification.Multifunctional parameter comprehensive monitor tuaj yeem saib xyuas ecg, ua pa, kub, ntshav siab,SpO2 thiab lwm yam parameters tib lub sijhawm.
Modular neeg saib xyuasfeem ntau yog siv rau hauv kev kho mob hnyav.Lawv yog tsim los ntawm discrete detachable physiological parameter modules thiab saib xyuas hosts, thiab muaj peev xwm ua tau los ntawm txawv modules raws li yuav tsum tau kom tau raws li cov kev cai tshwj xeeb.
2. The kev siv thiab txoj cai ua haujlwm ntawmmultiparameter saib xyuas
(1) Kev saib xyuas ua pa
Feem ntau cov kev ntsuas ua pa hauv lubmultiparametertus neeg mob saib xyuastxais yuav txoj kev hauv siab impedance.Lub hauv siab txav ntawm tib neeg lub cev hauv cov txheej txheem ua pa ua rau muaj kev hloov pauv ntawm lub cev tiv thaiv, uas yog 0.1 ω ~ 3 ω, hu ua pa impedance.
Tus saib xyuas feem ntau khaws cov cim ntawm kev hloov pauv hauv kev ua pa impedance ntawm tib lub electrode los ntawm kev txhaj tshuaj tiv thaiv tam sim no ntawm 0.5 txog 5mA ntawm lub sinusoidal cab kuj zaus ntawm 10 mus rau 100kHz los ntawm ob lub electrodes ntawm lub ECG coj.Lub dynamic waveform ntawm kev ua pa tuaj yeem piav qhia los ntawm kev hloov pauv ntawm kev ua pa impedance, thiab qhov tsis muaj qhov ua pa tuaj yeem raug rho tawm.
Thoracic txav thiab tsis ua pa txav ntawm lub cev yuav ua rau muaj kev hloov hauv lub cev tsis kam.Thaum qhov zaus ntawm cov kev hloov pauv no zoo ib yam li qhov zaus ntawm lub tshuab ua pa channel amplifier, nws yog ib qho nyuaj rau lub monitor los txiav txim seb qhov twg yog qhov teeb meem ua pa ib txwm muaj thiab qhov twg yog lub suab cuam tshuam cov teeb liab.Raws li qhov tshwm sim, kev ntsuas kev ua pa yuav ua rau tsis raug thaum tus neeg mob muaj lub cev hnyav thiab tsis tu ncua.
(2) Kev saib xyuas ntshav siab (IBP).
Hauv qee qhov kev ua haujlwm hnyav, kev saib xyuas ntshav siab hauv lub sijhawm muaj txiaj ntsig tseem ceeb hauv kev kho mob, yog li nws yog qhov yuav tsum tau siv cov cuab yeej ntsuas ntshav siab kom ua tiav.Lub hauv paus ntsiab lus yog: ua ntej, lub catheter yog cog rau hauv cov hlab ntsha ntawm qhov chaw ntsuas los ntawm kev sib tsoo.Qhov chaw nres nkoj sab nraud ntawm lub catheter yog txuas ncaj qha nrog lub siab sensor, thiab ib txwm saline yog txhaj rau hauv catheter.
Vim lub siab hloov pauv ntawm cov kua dej, lub siab intravascular yuav raug xa mus rau sab nraud lub siab sensor los ntawm cov kua hauv catheter.Yog li, qhov dynamic waveform ntawm kev hloov pauv hauv cov hlab ntsha tuaj yeem tau txais.Systolic siab, diastolic siab thiab txhais tau tias siab tuaj yeem tau los ntawm cov txheej txheem suav tshwj xeeb.
Kev saib xyuas yuav tsum tau them rau kev ntsuas ntshav siab: thaum pib ntawm kev saib xyuas, qhov ntsuas yuav tsum tau hloov mus rau xoom thaum xub thawj;Thaum lub sij hawm saib xyuas, lub siab sensor yuav tsum nco ntsoov khaws cia nyob rau tib theem li lub plawv.Txhawm rau tiv thaiv kom tsis txhob txhaws ntawm lub catheter, lub catheter yuav tsum tau yaug nrog kev txhaj tshuaj tas li ntawm heparin saline, uas yuav txav los yog tawm vim kev txav mus los.Yog li ntawd, lub catheter yuav tsum ruaj khov thiab xyuas kom zoo, thiab yuav tsum tau kho yog tias tsim nyog.
(3) Kev ntsuas kub
Thermistor nrog qhov kub tsis zoo coefficient feem ntau yog siv los ua qhov ntsuas kub hauv qhov ntsuas kub ntawm cov saib.Cov saib xyuas dav dav muab ib lub cev kub, thiab cov cuab yeej high-end muab ob lub cev kub.Lub cev kub sojntsuam hom kuj tau muab faib ua lub cev qhov chaw sojntsuam thiab lub cev kab noj hniav, feem siv los saib xyuas lub cev qhov chaw thiab kab noj hniav kub.
Thaum ntsuas, tus neeg teb xov tooj tuaj yeem tso qhov ntsuas kub ntawm txhua qhov ntawm tus neeg mob lub cev raws li qhov xav tau.Vim tias qhov sib txawv ntawm tib neeg lub cev muaj qhov sib txawv ntawm qhov kub thiab txias, qhov ntsuas kub ntawm lub ntsuas ntsuas yog qhov ntsuas kub ntawm qhov chaw ntawm tus neeg mob lub cev los tso qhov kev sojntsuam, uas tej zaum yuav txawv ntawm qhov ntsuas kub ntawm lub qhov ncauj lossis caj npab.
When noj qhov ntsuas kub, muaj teeb meem thermal tshuav ntawm qhov ntsuas ntawm tus neeg mob lub cev thiab lub sensor hauv qhov kev sojntsuam, uas yog, thaum qhov kev sojntsuam tau muab tso rau thawj zaug, vim tias lub sensor tseem tsis tau muaj qhov sib npaug nrog qhov ntsuas kub. tib neeg lub cev.Yog li ntawd, qhov ntsuas kub ntawm lub sijhawm no tsis yog qhov ntsuas kub tiag tiag ntawm kev ua haujlwm, thiab nws yuav tsum tau mus txog tom qab lub sijhawm kom ncav cuag qhov sib npaug ntawm cov thermal ua ntej qhov ntsuas kub tiag tiag tuaj yeem cuam tshuam.Kuj saib xyuas kom ntseeg tau kev sib cuag ntawm lub sensor thiab qhov chaw ntawm lub cev.Yog tias muaj qhov sib txawv ntawm lub sensor thiab daim tawv nqaij, qhov ntsuas tus nqi yuav qis dua.
(4) Kev soj ntsuam ECG
Kev ua haujlwm ntawm electrochemical ntawm "cov hlwb excitable" hauv myocardium ua rau myocardium ua rau hluav taws xob zoo siab.Ua rau lub plawv cog lus mechanically.Qhov kaw thiab ua tam sim no tsim los ntawm cov txheej txheem excitatory ntawm lub plawv ntws los ntawm lub cev ntim tus neeg xyuas pib thiab kis mus rau ntau qhov chaw ntawm lub cev, ua rau muaj kev hloov pauv tam sim no ntawm qhov sib txawv ntawm qhov sib txawv ntawm tib neeg lub cev.
Electrocardiogram (ECG) yog los sau cov peev txheej sib txawv ntawm lub cev nto hauv lub sijhawm tiag tiag, thiab lub tswv yim ntawm cov hlau lead yog hais txog cov qauv waveform ntawm qhov muaj peev xwm sib txawv ntawm ob lossis ntau lub cev saum npoo ntawm tib neeg lub cev nrog kev hloov pauv ntawm lub voj voog.Qhov ntxov tshaj plaws txhais tau hais tias Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ coj yog cov kws kho mob hu ua bipolar standard limb leads.
Tom qab ntawd, lub siab unipolar limb leads tau txhais, aVR, aVL, aVF thiab electrodeless hauv siab ua V1, V2, V3, V4, V5, V6, uas yog tus qauv ECG coj tam sim no siv hauv kev kho mob.Vim hais tias lub plawv yog stereoscopic, ib tug lead waveform sawv cev rau cov hluav taws xob kev ua si ntawm ib tug projection nto ntawm lub plawv.Cov 12 coj no yuav cuam tshuam cov hluav taws xob ua haujlwm ntawm qhov sib txawv ntawm qhov projection ntawm lub plawv los ntawm 12 cov lus qhia, thiab cov kab mob ntawm ntau qhov chaw ntawm lub plawv tuaj yeem kuaj pom tau zoo.
Tam sim no, tus qauv ECG tshuab siv nyob rau hauv kev kho mob ntsuas lub ECG waveform, thiab nws cov limb electrodes tau muab tso rau ntawm lub dab teg thiab pob taws, thaum lub electrodes nyob rau hauv lub ECG xyuas yog sib npaug rau hauv tus neeg mob lub hauv siab thiab lub plab cheeb tsam, txawm hais tias qhov chaw yog. sib txawv, lawv sib npaug, thiab lawv txhais tau tib yam.Yog li ntawd, ECG conduction nyob rau hauv lub monitor sib raug rau cov hlau lead hauv ECG tshuab, thiab lawv muaj tib polarity thiab waveform.
Cov saib xyuas feem ntau tuaj yeem saib xyuas 3 lossis 6 tus thawj coj, tuaj yeem ua ib txhij tso saib cov yoj ntawm ib lossis ob qho tib si ntawm cov coj thiab rho tawm lub plawv dhia tsis tau los ntawm kev tsom xam waveform. Powerful monitors tuaj yeem saib xyuas 12 tus thawj coj, thiab tuaj yeem soj ntsuam ntxiv cov qauv waveform kom rho tawm ST ntu thiab cov xwm txheej arrhythmia.
Tam sim no, lubECGwaveform ntawm kev saib xyuas, nws cov qauv hloov maj mam kuaj pom muaj peev xwm tsis muaj zog heev, vim tias lub hom phiaj ntawm kev saib xyuas yog tsuas yog saib xyuas tus neeg mob lub plawv dhia mus ntev thiab nyob rau lub sijhawm.. Tab sistusECGCov txiaj ntsig ntawm lub tshuab kuaj ntsuas tau ntsuas hauv lub sijhawm luv luv raws li cov xwm txheej tshwj xeeb.Yog li ntawd, lub amplifier bandpass dav ntawm ob lub twj paj nruag tsis zoo ib yam.Lub bandwidth ntawm lub tshuab ECG yog 0.05 ~ 80Hz, thaum lub bandwidth ntawm lub monitor feem ntau yog 1 ~ 25Hz.Lub teeb liab ECG yog lub teeb liab tsis muaj zog, uas yooj yim cuam tshuam los ntawm kev cuam tshuam sab nraud, thiab qee hom kev cuam tshuam yog qhov nyuaj heev los kov yeej xws li:
(a) Motion interference.Tus neeg mob lub cev txav mus los yuav ua rau muaj kev hloov pauv ntawm cov teeb liab hluav taws xob hauv lub plawv.Lub amplitude thiab zaus ntawm qhov kev txav no, yog nyob rau hauvECGamplifier bandwidth, qhov ntsuas yog qhov nyuaj rau kov yeej.
(b)Myoelectric cuam tshuam.Thaum cov leeg nyob rau hauv ECG electrode yog pasted, ib qho EMG cuam tshuam teeb liab raug tsim, thiab EMG teeb liab cuam tshuam nrog ECG teeb liab, thiab EMG cuam tshuam teeb liab muaj tib lub spectral bandwidth raws li ECG teeb liab, yog li nws tsis tuaj yeem yooj yim tshem tawm nrog lub teeb liab. lim.
(c) Kev cuam tshuam ntawm cov riam hluav taws xob ntau zaus.Thaum siv hluav taws xob ntau zaus los yog hluav taws xob siv thaum phais, qhov amplitude ntawm lub teeb liab hluav taws xob tsim los ntawm lub zog hluav taws xob ntxiv rau tib neeg lub cev yog ntau dua li cov teeb liab ECG, thiab cov khoom siv zaus yog nplua nuj heev, yog li ECG. amplifier mus txog lub xeev saturated, thiab ECG waveform tsis tuaj yeem pom.Yuav luag tag nrho cov saib tam sim no tsis muaj zog tiv thaiv kev cuam tshuam li no.Yog li ntawd, lub monitor anti-high zaus hluav taws xob riam cuam tshuam ib feem tsuas yog yuav tsum tau saib xyuas kom rov qab mus rau lub xeev li 5s tom qab lub siab zaus hluav taws xob riam raug tshem tawm.
(d) Electrode tiv thaiv kev cuam tshuam.Ib qho kev cuam tshuam hauv cov teeb liab hluav taws xob los ntawm tib neeg lub cev mus rau ECG amplifier yuav ua rau lub suab nrov uas yuav ua rau tsis pom ECG teeb liab, uas feem ntau tshwm sim los ntawm kev sib cuag tsis zoo ntawm cov electrodes thiab daim tawv nqaij.Kev tiv thaiv ntawm cov kev cuam tshuam no feem ntau yog kov yeej los ntawm kev siv txoj hauv kev, tus neeg siv yuav tsum ua tib zoo xyuas txhua qhov chaw txhua lub sijhawm, thiab cov cuab yeej yuav tsum muaj kev ntseeg siab, uas tsis yog tsuas yog zoo rau kev cuam tshuam kev cuam tshuam, tab sis tseem ceeb tshaj, tiv thaiv kev nyab xeeb ntawm cov neeg mob. thiab cov neeg ua haujlwm.
5. Tsis muaj kev cuam tshuamntshav siab saib xyuas
Ntshav siab yog hais txog cov ntshav siab ntawm cov hlab ntsha ntawm phab ntsa.Nyob rau hauv tus txheej txheem ntawm txhua qhov contraction thiab so ntawm lub plawv, lub siab ntawm cov ntshav ntws ntawm phab ntsa ntawm cov hlab ntsha kuj hloov, thiab lub siab ntawm cov hlab ntsha ntawm cov hlab ntsha thiab cov hlab ntsha venous yog qhov txawv, thiab cov hlab ntsha ntawm cov hlab ntsha hauv qhov sib txawv kuj yog. txawv.Clinically, lub siab qhov tseem ceeb ntawm cov systolic thiab diastolic lub sij hawm nyob rau hauv cov hlab ntsha nyob rau tib qhov siab raws li sab caj npab ntawm tib neeg lub cev feem ntau yog siv los qhia cov ntshav siab ntawm tib neeg lub cev, uas yog hu ua systolic ntshav siab (los yog kub siab). ) thiab diastolic siab (los yog tsis tshua muaj siab), feem.
Lub cev lub cev ntshav siab yog qhov sib txawv ntawm lub cev.Nws muaj ntau yam ua rau tib neeg lub siab lub ntsws, lub siab lub ntsws, thiab lub cev thiab txoj hauj lwm thaum lub sij hawm ntsuas, lub plawv dhia nce, diastolic ntshav siab nce, lub plawv dhia qeeb, thiab diastolic ntshav siab txo.Raws li tus nqi ntawm cov hlab ntsha hauv lub plawv nce, cov ntshav siab systolic yuav tsum nce.Nws tuaj yeem hais tias cov ntshav siab hauv txhua lub plawv yuav tsis zoo ib yam.
Vibration method yog ib txoj hauv kev tshiab ntawm kev ntsuas ntshav siab uas tsis yog-invasive arterial ntshav ntsuas tau tsim nyob rau xyoo 70s,thiab nwsLub hauv paus ntsiab lus yog siv lub cuff los ua kom muaj zog rau qee qhov siab thaum cov hlab ntsha ntawm cov hlab ntsha tau compressed tag thiab thaiv cov hlab ntsha ntawm cov hlab ntsha, thiab tom qab ntawd nrog kev txo qis ntawm lub cuff siab, cov hlab ntsha ntawm cov hlab ntsha yuav qhia txog kev hloov pauv los ntawm kev thaiv tag nrho → maj mam qhib → qhib tag nrho.
Nyob rau hauv tus txheej txheem no, txij li thaum lub mem tes ntawm cov hlab ntsha vascular phab ntsa yuav tsim cov roj oscillation tsis nyob rau hauv cov pa roj nyob rau hauv lub cuff, no oscillation yoj muaj ib tug meej kev sib raug zoo nrog cov hlab ntsha systolic ntshav siab, diastolic siab thiab nruab nrab siab, thiab lub systolic, txhais tau tias thiab. diastolic siab ntawm qhov chaw ntsuas tuaj yeem tau txais los ntawm kev ntsuas, kaw thiab tshuaj xyuas lub siab vibration nthwv dej hauv lub cuff thaum lub sijhawm deflation txheej txheem.
Lub hauv paus ntawm txoj kev vibration yog nrhiav cov mem tes ntawm cov hlab ntsha siab.Kuvn cov txheej txheem ntsuas qhov tseeb, vim yog tus neeg mob txoj kev txav los yog kev cuam tshuam sab nraud cuam tshuam rau kev hloov siab ntawm lub cuff, qhov ntsuas yuav tsis tuaj yeem kuaj pom cov hlab ntsha tsis tu ncua, yog li nws yuav ua rau kev ntsuas tsis ua haujlwm.
Tam sim no, qee cov neeg saib xyuas tau txais kev ntsuas los tiv thaiv kev cuam tshuam, xws li kev siv tus ntaiv deflation txoj kev, los ntawm software los txiav txim siab qhov cuam tshuam thiab cov hlab ntsha ntawm lub cev tsis muaj zog, thiaj li muaj qee qhov kev tiv thaiv kev cuam tshuam.Tab sis yog tias qhov cuam tshuam loj dhau los yog ntev dhau lawm, qhov kev tiv thaiv kev cuam tshuam tsis tuaj yeem ua dab tsi txog nws.Yog li ntawd, nyob rau hauv tus txheej txheem ntawm kev soj ntsuam cov ntshav siab uas tsis yog-invasive, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau sim ua kom ntseeg tau tias muaj kev kuaj mob zoo, tab sis kuj tseem ua tib zoo saib xyuas qhov kev xaiv ntawm cuff loj, qhov chaw thiab nruj ntawm lub pob.
6. Arterial oxygen saturation (SpO2) xyuas
Oxygen yog ib yam khoom tseem ceeb hauv kev ua neej.Active oxygen molecules nyob rau hauv cov ntshav yog thauj mus rau cov ntaub so ntswg thoob plaws lub cev los ntawm khi rau hemoglobin (Hb) los tsim oxygenated hemoglobin (HbO2).Lub parameter siv los qhia txog qhov kev faib ua feem ntawm oxygenated hemoglobin hauv cov ntshav yog hu ua oxygen saturation.
Kev ntsuas ntawm noninvasive arterial oxygen saturation yog raws li kev nqus ntawm hemoglobin thiab oxygenated hemoglobin hauv cov ntshav, los ntawm kev siv ob qhov sib txawv ntawm lub teeb liab (660nm) thiab lub teeb infrared (940nm) los ntawm cov ntaub so ntswg thiab tom qab ntawd hloov mus rau hauv cov teeb liab hluav taws xob los ntawm lub teeb liab. photoelectric receiver, thaum tseem siv lwm yam khoom nyob rau hauv cov ntaub so ntswg, xws li: tawv nqaij, pob txha, cov leeg, cov ntshav venous, thiab lwm yam. Cov teeb liab nqus yog qhov tsis tu ncua, thiab tsuas yog cov teeb liab nqus ntawm HbO2 thiab Hb hauv cov hlab ntsha yog cyclically hloov nrog cov mem tes. , uas yog tau los ntawm kev ua cov teeb liab tau txais.
Nws tuaj yeem pom tau tias txoj kev no tsuas tuaj yeem ntsuas cov ntshav oxygen saturation hauv cov ntshav hlab ntsha, thiab qhov tsim nyog rau kev ntsuas yog cov ntshav ntws ntawm cov hlab ntsha.Clinically, lub sensor tau muab tso rau hauv cov ntaub so ntswg nrog cov ntshav ntws thiab cov ntaub so ntswg tuab uas tsis tuab, xws li cov ntiv tes, ntiv taw, pob ntseg thiab lwm qhov chaw.Txawm li cas los xij, yog tias muaj zog txav hauv qhov ntsuas, nws yuav cuam tshuam rau kev rho tawm ntawm cov teeb liab pulsation tsis tu ncua thiab ntsuas tsis tau.
Thaum tus neeg mob lub peripheral ncig tsis zoo, nws yuav ua rau txo qis hauv cov ntshav hlab ntsha ntawm qhov chaw yuav tsum tau ntsuas, ua rau qhov ntsuas tsis raug.Thaum lub cev kub ntawm qhov chaw ntsuas ntawm tus neeg mob uas muaj ntshav tsis txaus, yog tias muaj lub teeb muaj zog ci ntsa iab ntawm qhov kev sojntsuam, nws yuav ua rau kev ua haujlwm ntawm cov khoom siv hluav taws xob photoelectric hloov pauv ntawm qhov qub, ua rau qhov ntsuas tsis raug.Yog li ntawd, lub teeb muaj zog yuav tsum zam thaum ntsuas.
7. Kev saib xyuas cov pa roj carbon dioxide (PetCO2).
Cov pa roj carbon dioxide ua pa yog ib qho tseem ceeb saib xyuas rau cov neeg mob tshuaj loog thiab cov neeg mob uas muaj kab mob ua pa metabolic.Kev ntsuas ntawm CO2 feem ntau yog siv txoj kev nqus infrared;Ntawd yog, qhov sib txawv ntawm CO2 nqus cov qib sib txawv ntawm lub teeb infrared tshwj xeeb.Muaj ob hom kev saib xyuas CO2: mainstream thiab sidestream.
Hom dej tseem ceeb tso cov pa hluav taws xob ncaj qha rau hauv tus neeg mob cov pa roj duct.Kev hloov pauv siab ntawm CO2 hauv cov pa roj ua pa ncaj qha, thiab tom qab ntawd cov teeb liab hluav taws xob raug xa mus rau tus saib xyuas thiab ua tiav kom tau txais PetCO2 tsis.Lub sab-flow optical sensor muab tso rau hauv lub saib, thiab tus neeg mob cov pa roj pa qauv yog muab rho tawm nyob rau hauv lub sij hawm ntawm lub gas sampling raj thiab xa mus rau lub monitor rau CO2 concentration tsom xam.
Thaum ua kev soj ntsuam CO2, peb yuav tsum tau xyuam xim rau cov teeb meem hauv qab no: Txij li thaum CO2 sensor yog ib qho khoom siv kho qhov muag, nyob rau hauv cov txheej txheem ntawm kev siv, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau xyuam xim kom tsis txhob muaj kuab paug loj ntawm lub sensor xws li cov neeg mob zais cia;Sidestream CO2 saib feem ntau yog nruab nrog cov roj-dej cais kom tshem tawm cov dej noo los ntawm cov pa ua pa.Nco ntsoov xyuas seb cov roj-dej separator puas ua haujlwm zoo;Txwv tsis pub, cov dej noo hauv cov roj yuav cuam tshuam qhov tseeb ntawm qhov ntsuas.
Kev ntsuas ntawm ntau yam tsis muaj qhov tsis xws luag uas nyuaj rau kev kov yeej.Txawm hais tias cov neeg saib xyuas no muaj kev txawj ntse, lawv tsis tuaj yeem hloov pauv tib neeg tam sim no, thiab cov neeg ua haujlwm tseem xav tau los tshuaj xyuas, txiav txim thiab daws lawv kom raug.Kev ua haujlwm yuav tsum tau ceev faj, thiab cov txiaj ntsig ntsuas yuav tsum raug txiav txim kom raug.
Post lub sij hawm: Jun-10-2022
